Директор «Центра экспертизы в области здравоохранения» высказался «БК55» по поводу изменений в работе скорой медицинской помощи в Омске. Напомним, скорую теперь разделяют на неотложную и экстренную. На неотложные вызовы машины ездить больше не будут, вызовы будут перенаправлять в поликлиники.
«Минздрав Омской области решил изменить оказание скорой медицинской помощи, переложив оказание неотложной помощи пациентов на поликлиники. Правильное ли это решение и улучшит ли оно доступность скорой медицинской помощи в миллионном Омске? Мой ответ — это неправильное решение, т. к. оно является неподготовленным и преждевременным.
Но для начала немного нормативки, потому что она является основой работы станций скорой медицинской помощи и ее выездных бригад. Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной (при внезапных острых заболеваниях, обострениях, представляющих угрозу жизни) и неотложной (при внезапных острых заболеваниях, обострениях, без явных признаков угрозы жизни) формах. Поводами для вызова скорой в экстренной форме, то есть при угрозе жизни, являются: нарушения сознания, дыхания, системы кровообращения, болевой синдром, травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением или повреждением внутренних органов), термические и химические ожоги, кровотечения любой этиологии, роды, угроза прерывания беременности.
Поводами для вызова скорой в неотложной форме являются те же причины, что и при экстренной форме, но только без явных признаков угрозы жизни. Время доезда при оказании помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. Основная цель выездной бригады — оказание помощи на месте вызова и при необходимости медицинская эвакуация пациента в стационар.
Как я понимаю, Минздрав планирует оставить за скорой оказание помощи только в экстренной форме. А всю неотложную — передать в амбулаторное звено, в поликлиники. Но на сегодняшний день поликлиники являются самым слабым звеном системы здравоохранения. У них всего меньше, чем у остальных: денег, оборудования, кадров, ремонтов. И этот «порядок вещей» завтра не изменится. Нагрузка, которую им собираются передать, будет им не по силам. Для начала их нужно серьезно подготовить. Поликлиники уже оказывают помощь в своих кабинетах неотложной помощи, когда пациент самостоятельно приходит в поликлинику. И диспетчеры «03» уже не первый год при случаях, не требующих выезда бригады скорой, ориентируют граждан самостоятельно обращаться в свои территориальные поликлиники либо травмпункты. Этот порядок хоть как-то работает…
Сделайте поликлиники богатыми, оснащенными, укомплектованными, тогда они смогут заниматься профилактикой, диагностикой, лечением и даже реабилитацией, будут осуществлять полный патронаж лежачих пациентов и людей с инвалидностью, вовремя и качественно проводить диспансеризацию, вакцинацию, медицинские осмотры и многое другое. И тогда нагрузка на скорые и стационары многократно снизится. Поликлиники как первичное звено являются основой любой системы здравоохранения. Простых решений у сложных проблем не бывает…».