В самом начале пандемии коронавируса дети в основном легко переносили болезнь. Всё изменилось в четвёртую волну. Дети стали болеть, как взрослые, с теми же симптомами и осложнениями. О том, как протекает заболевание, чем лечат ковид у детей и как восстановить хрупкое здоровье ребёнка, рассказала Марина Белавина, заместитель главврача Городской клинической поликлиники № 10 по детству.
Действительно ли выросла заболеваемость коронавирусом среди детей в четвёртую волну? Насколько тяжело они болеют?
— Начнем с того, что в целом сейчас идет подъем заболеваемости ОРВИ. Это целая группа вирусов, с которыми мы знакомы давно. При этом коронавирус стоит на 4-5 месте. Сегодня он не основная наша проблема, но, безусловно, такие случаи есть. Дети болеют по-разному. В сравнении с аналогичнсым периодом прошлого года могу сказать, что подростки стали болеть более ярко: это и кашель, и слабость, и астенический синдром. Участились случаи госпитализации детей.
Кто из детей входит в группу риска по коронавирусу?
— Заболеть коронавирусной инфекцией может каждый. Группа риска — это все мы вместе взятые. Но особо тяжело болеют люди, имеющие нарушения со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и так далее. Дети могут быть, например, с бронхиальной астмой, пороками сердца, которые так или иначе влияют в том числе на кровоснабжение лёгких и могут утяжелять течение коронавирусной инфекции.
Чаще всего болеют малыши или подростки?
— Очень мало средней группы. Я имею в виду дети младшего школьного и среднего школьного возраста. В основном это дети садиковские и дети подросткового возраста — 14-17 лет.
Симптомы болезни отличаются от симптомов взрослого человека?
— Фактически особо никак. Просто мы в эту волну наблюдаем именно семейственный, гнёздный характер течения заболевания. Если раньше, возможно, ребёнок был носителем, но по каким-то причинам у него был отрицательный ПЦР, а в семье болел кто-то один, а остальные либо переносили легко, либо вообще не болели, то сейчас, если в семье появился кто-то больной, то, как правило, это касается дальше каждого члена семьи, просто в разной степени. Кто-то с поражением лёгких, у кого-то просто температура несколько дней, у кого-то в виде бронхита протекает, но безучастных внутри очага не остаётся. Вот это особенность нынешней волны.
Какие лекарства применяются для лечения детей?
— Мы работаем на основании временных методических рекомендаций. Отдельно какого-то великого бесплатного обеспечения на данный момент мы не имеем. У взрослых чуть больше возможностей в данном случае. Но, по сути, мы все действуем в рамках определённого руководства. Доктора работают в данном случае систематично. Но, безусловно, мы учитываем особенности течения заболевания и хронические патологии, подключаем ещё терапию по сопутствующим заболеваниям.
Принимают ли они экспериментальное лечение?
— У нас нет. Во-первых, законодательно очень сложно это всё дело каким-то образом закрепить, во-вторых, на сегодняшний день то лечение, которое регламентировано вот этими временными рекомендациями, показало свою эффективность. Мы видим то, что дети не «утяжеляются» особо. Если коронавирусная инфекция протекает с какими-то осложнениями, то, как правило, они обоснованы именно первичным состоянием здоровья ребёнка.
Как восстановить здоровье ребёнка после перенесённого заболевания?
— Для детей от трёх до семи лет у нас в Омске есть два прекрасных санатория. Они в том числе занимаются реабилитационными мероприятиями по желудочно-кишечному тракту, по дыхательной системе, что помогает детям восстановиться. Там они находятся одни, без родителей, проходят курсы терапии, согласованные с родителями. Ещё у нас есть кабинет ЛФК. Во многих учреждениях существуют структуры, которые помогают либо получить консультацию, либо провести реабилитационные мероприятия непосредственно в самом учреждении.
Участковым докторам мы раздали памятки. Дети, когда они переболевают ковидом, снимаются с учёта и им выдаётся на руки пособие, как можно пройти эту реабилитацию. На сайте поликлиники имеются ссылки на нормативные документы и на клинические примеры того, как можно себя реабилитировать в постковидном варианте, помимо вмешательства медиков.
Нужно ли пить витамины?
— В первых клинических рекомендациях да и сейчас витамин С и витамин Д идут даже как лечебные препараты в лечебных дозах. Поэтому заниматься витаминотерапией самостоятельно однозначно не стоит, но если доктор назначил витамины как лекарственный препарат либо средство реабилитации, их принимать необходимо.
Как восстановиться малышам — детям до двух лет?
— Каких-то особых мероприятий не существует. Самое главное, не навредить. Необходимо минимизировать контакты с заразными людьми. И мы же не говорим, что во время эпидемии ковида только ковидом и болеют. Есть очень много инфекций. Идёт только становление иммунитета, поэтому ребёнок должен быть как минимум защищён от контакта с потенциальными инфицированными не только ковидом, но и любым больным ОРЗ.
Если мы обратимся к советской практике, то солнце, воздух и вода — это прекрасные реабилитационные мероприятия. Закаливания сразу подключать, безусловно, не нужно. Это необходимо делать планомерно. Мы также на участках даём рекомендации по этим вопросам.
Какие рекомендации вы можете дать родителям для профилактики коронавируса у детей?
— Во-первых, разорвать контакты, а также разумно подходить к прогулкам и мероприятиям, которые будут проходить в присутствии ребёнка. Во-вторых, применять средства личной гигиены для себя и для ребёнка, заходя в какие-то общественные места. Не таскать по магазинам и по торговым центрам. Самое главное — это минимум контакта. Не проконтактировал — не заразился. Заболеть может абсолютно каждый.