Механизм постковидного синдрома, предположительно, связан с хроническим тромбоваскулитом, который преимущественно поражает нервную систему (центральную, периферическую, вегетативную), легкие, почки, печень, кожу. Даже если пациент перенёс новую коронавирусную инфекцию в лёгкой форме, медики рекомендуют сделать чек-ап организма, в том числе проверить состав крови.
К сожалению, постковидный синдром может быть намного опаснее, чем сам вирус.
Корреляция между тяжестью клинического течения COVID-19 и частотой и/или тяжестью постковидных симптомов прослеживается не всегда. В 80% случаев постковидный сидром сопровождается приступами резчайшей слабости. Основные признаки включают тяжесть в грудной клетке, ощущение неполного вдоха, головные, суставные и мышечные боли, нарушения сна, депрессию, снижение когнитивных функций, расстройство терморегуляции, альная астма, расстройство желудка, выпадение волос — лишь небольшой список клинических проявлений после перенесённого заболевания.
По статистике, признаки постковидного синдрома испытывают на себе 10-20 % людей, переболевших COVID-19. азличные симптомы у них сохраняются до 3-6 месяцев после перенесенной инфекции. Именно поэтому важно пройти обследование и определить, есть ли сбои в организме. И при выявлении — начать эффективное лечение.
«Ковид — не только респираторное заболевание. Это ещё и вирус, который становится причиной полиорганного поражения, как оказалось, после выздоровления», — объяснил Александр Васильевич.
КАКИЕ АНАЛИЗЫ МОЖНО СДАТЬ В ПОСТКОВИД
Врач-терапевт рекомендует сдать пять анализов, которые помогут оценить состояние иммунитета пациента, определить, остались ли очаги воспаления в организме:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимические показатели.
- Коагулограмма.
- Д-димер.
Отметим, что расшифровывать результаты анализов должен медик.
нарушения менструального цикла.
1. Общий (развёрнутый) анализ крови (ОАК)
Показывает наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.
При бактериальной инфекции в ОАК будут заметны следующие изменения: лейкоциты и нейтрофилы увеличены, СОЕ увеличена, лимфоциты ниже нормы, появление миелоцитов. При вирусной инфекции: лейкоциты в норме или чуть ниже; лимфоциты и моноциты увеличены; нейтрофилы снижены; СОЕ в норме или немного повышена.
«Обращаю внимание, что при диагностике конкретного заболевания имеет значение отдельный вид лейкоцитов, а не общее количество», — поясняет медик.
2. Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)
Основной вид лабораторного исследования, который может рассказать о заболевании органов мочевыделительной системы, а также о патологических процессах в организме человека.
Биологическая жидкость содержит не только воду, но и продукты жизнедеятельности организма. К ним относят соли, токсины и др. Лабораторные исследования помогают определить их концентрацию, химический и физический состав, что позволяет медикам говорить о функционировании почек, мочевого пузыря, простаты, печени.
3. Биохимические показатели крови
Помогает провести точную диагностику состояния внутренних органов, что особенно важно при постковидном синдроме. Анализ включает показатели, которые помогают определить состояние обменных процессов в организме пациента — минерального, углеводного, липидного, белкового.
Например, при повышенной глюкозе в крови можно предположить заподозрить эндокринные нарушения или диабет, панкреатит. При низком показателе глюкозы — опухоль поджелудочной железы, хронические поражения печени и почек.
С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления. У пациентов с ковидом он чаще всего повышен.
«Определение концентрации СРБ как маркера воспаления при COVID-19, в первую очередь, позволяет оценить тяжесть течения, распространенность воспалительной инфильтрации и прогноз заболевания, но не используется для принятия решения о назначении антибактериальной терапии», — уточнил Александр Васильевич.
АЛТ, АСТ — показатели для определения возможных патологических процессов в печени. Дело в том, что после перенесённого коронавируса, чаще всего страдает этот орган и желудочно-кишечный тракт.
«Печень по природе обладает большим разнообразием функций, в том числе регулирует обмен веществ, выделяет желчь, необходимую для пищеварения. Также этот орган — биологический фильтр, который очищает кровь от токсинов и вредных веществ, участвует в обмене витаминов и микроэлементов. Потому важно знать о состоянии печени в постковид», — пояснил врач-терапевт.
4. Коагулограмма
Если свёртываемость крови повышенная, могут возникнуть тромбы. При пониженной свертываемости опасен даже простой порез. После перенесённого коронавируса есть риск образования тромбов.
5. Д-димер
Этот анализ помогает определить скорость свертывания крови, и период времени, необходимый для растворения сгустка. Благодаря пробе на этот маркер можно своевременно заметить дисбаланс между показателями, и определить его причину (варикозная болезнь, тромбофилия, тромбоэмболия легочной артерии и пр.). У пациентов с постковидным синдромом наблюдается нарушение свёртываемости крови.
В фазу острого заболевания ковидом маркер Д-димера у пациентов часто завышен, что может стать причиной летального исхода. При этом осложнения возникают не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почках, печени. Потому важно при постковидном синдроме следить за маркером тромбообразования. К группе риска относятся пациенты со значением D-димера от 400 до 600 нг/мл, а концентрация выше 600 нг/мл говорит о наличии патологии.
«С 1 июля 2021 года начала проводиться углубленная диспансеризация для граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией. Согласно наблюдениям, имеющимся на сегодняшний день, наиболее подверженными развитию постковидного синдрома являются следующие группы пациентов: взрослые старше 50 лет; лица, перенесшие тяжелую форму ковидной инфекции и длительную вентиляцию легких; люди с хроническими заболеваниями: ХСН, легочными патологиями, артериальной гипертензией, ожирением, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями. Тяжелые последствия ковида мы наблюдаем и у ранее здоровых людей, которые ранее не жаловались на состояние», — резюмировал Александр Лесков.
