Накануне российский Минздрав выпустил новую версию «Временных методических рекомендаций» по профилактике и лечению COVID-19. Основное изменение — теперь пациенты, которые переносят заболевание в средней форме, могут получать лечение на дому — естественно, если нет иных факторов риска. Также в список рекомендуемых препаратов для излечения от коронавируса включили российскую разработку — вакцину от института «Вектор».
В документе есть много интересно — там содержатся ответы на все основные вопросы, которые возникают у омичей при обращении в медицинскую организацию.
Алгоритмы выявления коронавируса
Самый простой способ — сдать специальный тест, возможно, и в частной клинике. При этом можно обследоваться у врача, который определяет симптомы болезни.
Сначала врач оценит общее состояние и расспросит — были ли контакты с коронавирусными больными. Потом будет физический осмотр:
• Аускультацию и перкуссию легких;
• Пальпацию лимфатических узлов;
• Исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки;
• Термометрию;
• Оценку уровня сознания
• Измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений;
• Пульсоксиметрию с измерением SpO2.
Особое внимание уделяется тем людям, у которых нет признаков коронавируса — например, КТ делать им нецелесообразно.
Уже потом пациента отправят на тест, который или подтвердит, или опровергнет показания врача.
Госпитализация
О симптомах коронавируса говорилось почти из каждого утюга за время пандемии — это температура, кашель, одышка, повышенная утомляемость. В рекомендациях выделяется четыре формы течения болезни. Это важно, поскольку от этого зависит одно — подлежит ли пациент госпитализации или нет.
В новой версии рекомендации амбулаторное лечение среднетяжёлых больных возможно на дому. Но только в том случае, если есть все необходимые условия.
Если у пациента наблюдается лёгкое течение болезни (Т тела < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле), то его будут лечить на дому. Исключение прописано в п 9.4. рекомендаций - при сохранении температуры тела ≥ 38,5 °C в течение 3 дней и более, человека обязаны госпитализировать как среднетяжёлого больного.
Среднетяжёлые больные подлежат госпитализации в случае наличия двух из следующих критериев:
• SpO2 (насыщаемость кислородом крови)< 95%;
• t ≥ 38 °C;
• ЧДД (частота дыхательных движений) > 22;
• Наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Каждый пациент для нас — это угроза: медбрат омской «скорой» рассказал о своей жизни после заражения
Тяжёлое состояние характеризуется опять же наличием двух критериев:
• SpO2 ≤ 93%;
• t ≥ 39 °C;
• ЧДД ≥ 30;,
Крайне тяжёлое состояние:
• Нарушение сознания;
• SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии);
• ЧДД > 35.
В особую группу риска попадают старики и дети. Их госпитализация производится всего при одном наличии болезни. Также выделено много других симптомов, по которым их направляют в больницы.
| |
|---|
| Фото: Om1.ru. Препараты от коронавируса |
Чем будут лечить
В список помимо стандартных препаратов, которые были рекомендованы, включили российскую разработку от новосибирской лаборатории «Вектор». При этом, однозначный вывод об эффективности и неэффективности каждого из препаратов (фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин , интерферон-альфа) нельзя.
В случае температуры первым назначат парацетамол — именно он содержится в рекомендациях.
Вакцинация
В список препаратов, которые позволяют предотвратить заражение коронавирусом, добавили разработку новосибирского «Вектора». В рекомендациях она называется «ЭпиВакКорона».
Приоритетно вакцину будут ставить лицам, заняты в сфере тесного контакта с другими людьми.
— образовательных организаций
— полицейские
— кондукторы и водители общественного транспорта,
— органов социальной защиты населения
— предприятий общественного питания.
Также должны получить вакцину ученики школ и вузов, а также молодые люди, отправляющиеся в армию.
В день, когда пациент получит свою вакцину, он должен быть осмотрен медицинским работником — человек должен быть без температуры свыше 37 градусов. После укола в верхнюю треть плеча, пациент остается под наблюдением медика около 30 минут. Вводить вакцину необходимо дважды, с разницей 14–21 день.