В структуре вируса SARS-CoV-2 выделяется несколько антигенов. Самые «сильные» с точки зрения ответа иммунной системы человека — нуклеокапсидный (nucleocapside) и спайковый (spike) антигены. Для их выявления используется два разных вида лабораторных исследований. Наличие в организме антител класса IgG к каждому из этих антигенов — показатель перенесенной инфекции COVID-19. К каждому из антигенов вырабатывается свой, специфичный тип иммуноглобулинов G. COVID-19 ещё малоизученная инфекция, поэтому до сих пор не ясны многие её проявления и особенности протекания, в том числе в лабораторном плане, пояснил инфекционист.
«Например, у части пациентов, перенёсших подтвержденную коронавирусную инфекцию, при последующем обследовании обнаруживаются только антитела к спайковому антигену, у других — к обоим антигенам (и спайковому, и нуклеокапсидному). Ещё часть пациентов имеет антитела класса G только к нуклеокапсидному антигену. Почему так происходит? Иммунная система разных людей может избирательно реагировать выработкой антител на антигены SARS-CoV-2. Наличие специфических антител класса IgG в любом случае является маркером приобретенного иммунитета к данной инфекции. Независимо от того, к какому из антигенов (S или N) имеются антитела», — говорит Андрей Поздняков.
Поствакцинальный тест — это антитела к спайковому (S) антигену IgG. Почему его ещё называют поствакцинальным? Потому что, все имеющиеся в наличии и большинство разрабатывающихся вакцин в качестве антигена–мишени, вводимого в организм, используют именно спайковый антиген SARS-CoV-2. Именно на него начинают вырабатываться антитела. Если человек после законченного курса вакцинации хочет проверить уровень поствакцинального иммунного ответа — ему необходимо сдавать именно IgG к S-антигену. До вакцинации, для проверки наличия/отсутствия перенесенного в анамнезе COVID-19 и приобретенного иммунитета — оптимально сдавать IgG к обоим антигенам (N и S). Так как наличие положительного уровня антител к SARS-CoV-2 (неважно, к какому антигену) — является определенной отсрочкой для вакцинации.
Ранее новосибирский врач-инфекционист Андрей Поздняков назвал группу пациентов, кому откажут в вакцинации от коронавируса. По его словам, это не стоит делать детям и людям с ослабленной имунной системой.