om1.ru
Злокачественное заражение: медик предупредил новосибирцев об опасности заболевания гриппом и COVID-19 В сентябре в России стартовала плановая кампания по вакцинации против гриппа. Продолжают ставить прививки от коронавируса. Есть ли угроза двойного заражения, когда лучше вводить препарат для профилактики инфекции и нужно ли делать перерыв между вакцинами? Об этом рассказал врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.

Злокачественное заражение: медик предупредил новосибирцев об опасности заболевания гриппом и COVID-19

9 сентября 2021, 06:00
интервью

Злокачественное заражение: медик предупредил новосибирцев об опасности заболевания гриппом и COVID-19
Фото: Om1.ru. Коронавирус
В сентябре в России стартовала плановая кампания по вакцинации против гриппа. Продолжают ставить прививки от коронавируса. Есть ли угроза двойного заражения, когда лучше вводить препарат для профилактики инфекции и нужно ли делать перерыв между вакцинами? Об этом рассказал врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.

Вакцина от коронавируса не защищает от гриппа. Почему?

— Подобные вопросы возникли из-за путаницы понятий во вневрачебной среде. Вакцина защищает только от того микроорганизма или микроорганизмов, если речь о комплексных вакцинах, против которых разработана. Вакцина от полиомиелита защищает только от полиомиелита, от вирусного гепатита В — только от него. Вакцина от коронавируса не защитит от гриппа, и наоборот.

Грипп — заболевание с понятной зимне-весенней сезонностью. Вакцинироваться нужно хотя бы за месяц до наступления предполагаемого подъёма, то есть — в сентябре-октябре. Между прививками против коронавируса и гриппа следует сделать интервал в месяц.

Необходимость сезонной вакцинации против гриппа в эпоху пандемии COVID-19 возникла из-за опасений появления микст-инфекций гриппа и COVID-19. Микст-инфекция может стать проблемой, потому что и вирус гриппа, и SARS-CoV-2 размножаются в клетках внутренней оболочки сосудов (эндотелии) и повреждают её. Соответственно, разносятся с кровотоком по всем органам и поражают клетки дыхательных путей, лёгких, почек, центральной нервной системы, сердца…

 
Заражение двумя вирусами может быть более «злокачественным» для пациента, чем если бы он заболел какой-либо одной из инфекций. Сложно представить, что будет с организмом, заражённым одновременно двумя вирусами, насколько тяжёлым будет поражение основных систем и каковы будут последствия. В любом случае сосудистая система пострадает сильно.

Могут ли новые штаммы коронавируса и гриппа влиять друг на друга и на дальнейшие мутации?

— Возможно, эти вирусы конкурируют между собой за клетки хозяина при одновременном попадании в организм. Менее вероятно, что они оказывают синергическое действие. Пока ясных данных нет. На возникновение значимых для человека мутаций одновременное заражение вряд ли повлияет напрямую. Поскольку любая успешная мутация становится эволюционным элементом.

Успешные мутации одного из этих вирусов, например, SARS-CoV-2, относительно взаимодействия с другим — в данном случае с гриппом — приведут к тому, что SARS-CoV-2 будет успешнее конкурировать за клетки хозяина и вытеснять вирус гриппа. Или наоборот, так как вирус гриппа тоже достаточно изменчив. В любом случае для человека такая мутация не будет клинически значимой и фатальной.

Рекомендации в отношении состава вакцины гриппа меняют дважды в год в связи с изменениями вируса. Как успевают так быстро обновлять вакцину, если требуются длительные клинические исследования новых вакцин?

— Вакцины от гриппа, независимо от страны-производителя и антигенной структуры, входящей в состав, уже не являются новыми. Есть чётко отработанные принцип, состав, получение искомого антигена, на который будет формироваться иммунный ответ вакцинированного, технология производства, клинические показания и противопоказания. Все эти позиции, весь процесс производства вакцины, включая все фазы клинических испытаний, давно пройдены, получены все регламентирующие и разрешающие использование документы.

 
Ежегодно в состав вакцины вводится тот штамм гриппа, который путём предшествующих наблюдений специальной комиссией признан потенциально превалирующим в будущем сезоне. Но это будет уже понятный вирус гриппа, обработанный по специальной, давно отработанной технологии и введённый в вакцину на унифицированном производстве. Поэтому изготовление и применение вакцины от гриппа с новым штаммом не является, по сути, изготовлением нового препарата, следовательно — не нуждается в клинических исследованиях и испытаниях.

Хорошо. Тогда почему не получается так же быстро разрабатывать вакцины от новых штаммов коронавируса, как это делается в случае с гриппом?

— Возбудитель гриппа давно изучен, выделены его основные антигены, отработаны технологии их получения, введения в вакцину и промышленного производства, понятен механизм иммунного ответа на данный вирус. Грипп — один из самых часто мутирующих вирусов, поэтому создать вакцину, способную эффективно защищать человека на длительный срок не получается. Необходимы регулярные повторные вакцинации.

Для SARS-CoV-2 ни одно из вышеперечисленных утверждений не подходит. Это новый, малоизученный вирус. И механизм иммунного ответа до сих пор не до конца понятен. Поэтому с вакцинами есть затруднения. Хотя принцип построения наиболее успешных с клинической точки зрения уже отработан — это вакцины на основе мРНК, вакцины, использующие в качестве вектора-носителя аденовирус и цельновирионные инактивированные. Соответственно, изменение в составе вакцины актуальных антигенов с учётом мутаций коронавируса становится более простым и коротким по времени с технической точки зрения.

Кому в первую очередь рекомендуется вакцинироваться от гриппа?

— Это дети, люди старшего возраста и люди с хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем. Также пациенты с онкопатологией, иммунодефицитными состояниями, получающие иммуносупрессивную терапию (если нет противопоказаний к вакцинации по поводу основного заболевания). Кроме того, люди, которые по долгу работы или другим причинам имеют повышенный риск заражения любыми острыми респираторными инфекциями. По сути — это те же группы людей, которые находятся в группе риска COVID-19, кроме детей.

Читайте нас в Instagram!

Хочешь чаще читать новости Om1.ru? Нажми "Добавить в избранные источники Яндекс.Новостей".
Нашли опечатку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
0 комментариев
Показать все комментарии (еще -2)