Когда лучше сдавать анализы (через сколько после перенесённого заболевания)?
— Сдавать нужно тогда, когда прошло более шести недель с момента появления симптомов COVID-19, но нет улучшения состояния, либо возник рецидив или появились новые симптомы.
Какие анализы нужно сдать?
— Все исследования нужно проходить под контролем врача. Базовый набор тестов включает ОАК, ОАМ, биохимию крови — СРБ, АлТ, АсТ, ГГТ, мочевину, креатинин, Д-димер.
Общий анализ крови (ОАК) помогает оценить наличие воспалительной реакции, либо, наоборот, угнетение лейкоцитарного роста (высокое или низкое значение лейкоцитов, оценка лейкоцитарной формулы), показатели «красной» крови (анемия, либо, наоборот, сгущение крови), количество тромбоцитов.
Общий анализ мочи (ОАМ) помогает оценить наличие/отсутствие воспалительных изменений в мочевой системе, показатели фильтрации, маркеры различной почечной и внепочечной патологии.
С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления. Он часто повышен у пациентов с COVID-19, особенно со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами заболевания. Длительное сохранение повышенного СРБ при подозрении на лонг-ковид чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса в организме, вызванного активацией бактериальной флоры, который необходимо обнаружить и назначить адекватную терапию (чаще антимикробную). Возможны и другие причины повышения СРБ после перенесённого COVID-19, например, дебют аутоиммунной патологии.
АлТ, АсТ, ГГТ — биохимические показатели, с помощью которых оценивается наличие или отсутствие патологических процессов в печени (воспаления, застоя желчи — холестаза). Печень — один из наиболее часто поражаемых органов при COVID-19, поэтому мониторинг её состояния обязателен для всех пациентов с длительно сохраняющимися симптомами и подозрением на лонг-ковид.
Креатинин и мочевина — биохимические маркёры почечной патологии, также необходимы для всех пациентов, поскольку почки — тоже часто страдают при COVID-19.
Д-димер — наиболее чувствительный показатель нарушения в системе гемостаза (системе свертывания крови). Поскольку SARS-CoV-2 — это вирус, поражающий эндотелий, то процесс патологического тромбообразования является одним из самых часто встречающихся при данном заболевании. Важно вовремя оценить наличие склонности организма к патологическому возникновению тромбов, и при её выявлении назначить соответствующую антикоагулянтную (противосвёртывающую) терапию.
Может ли вакцинация обезопасить пациента от долгосрочных последствий COVID-19 в случае заболевания? Или привитым тоже стоит проверить эти показатели после заболевания?
— Вакцинация помогает обезопасить от долгосрочных последствий COVID-19, если человек заразился после прививки.
Лонг-ковид может быть у всех. Но когда человек вакцинирован, у него есть иммунная защита, и время действия вируса сокращается. Соответственно, вероятность получить длительный COVID-19 намного меньше после вакцинации.
Проверять все показатели нет смысла, если нет клинических проявлений и серьёзной фоновой патологии. Пациентам с симптомами и сопутствующими заболеваниями, особенно в сочетании с преклонным возрастом, лучше обследоваться даже после обычного ОРВИ.
Читайте нас в Инстаграм!