Насколько важно готовиться к беременности?
— Учитывая современные реалии жизни, в том числе эпидемиологическую обстановку, беременность желательно планировать. В ходе подготовки к этому помимо плановых обследований рекомендуется за два месяца до предполагаемого зачатия сделать прививку от коронавируса.
Планирование поможет избежать дефицитных состояний во время беременности. Доказано, что с питанием мы не получаем должного количества витаминов, микроэлементов, незаменимых аминокислот. Основные из них — Витамин D, витамин В9, железо и омега-3. Важно принимать дотации этих витаминов и микроэлементов не менее 3–4 месяцев до планирования беременности, так как они являются главными в профилактике внутриутробных пороков развития. Длительность и дозировку назначает лечащий врач на основании результатов лабораторных анализов.
Что необходимо исследовать перед планированием беременности?
— Для определения уровня дефицитных состояний нужно натощак сдать кровь из вены на следующие показатели: витамин D общий, витамин В9, железо, ферритин, трансферрин, общий анализ крови.
Если есть нарушения регуляции менструального цикла, сдают кровь на гормоны. Эти показания определит врач акушер-гинеколог на приёме. Также в протокол обследования входит тиреотропная функция: ТТГ крови и УЗИ щитовидной железы.
Если у женщины есть хронические заболевания, например, кариозные зубы, необходимо санировать ротовую полость, пролечить воспаления, добиться стойкой ремиссии хроники. Помимо этого, рекомендуется пройти онкологический скрининг: сделать УЗИ органов малого таза и молочных желёз. Пройти врача акушера гинеколога, сдать жидкостную цитологию — скрининг рака шейки матки.
При обследовании нужно помнить, что организм — это единое целое. Регуляция женского менструального цикла начинается с головы, а органами-мишенями гормонов являются молочные железы, щитовидная железа и репродуктивные органы — яичники.
Можно ли вакцинироваться во время беременности?
— По рекомендациям Минздрава России прививаться лучше всего на этапе планирования беременности. Однако, если женщина не успела вакцинироваться в этот период, прививку можно сделать уже во время беременности. Оптимальным для вакцинации является срок беременности после 22 недель. Доказательств негативного влияния вакцинации на беременность и ребёнка не выявлено.
В случае, если диагноз COVID-19 у беременной подтверждён лабораторно — это показания для её госпитализации и лечения. Нужно иметь в виду, что заболевание не передаётся внутриутробно, но у ребёнка высока вероятность заболеть после рождения. В связи с этим первое время малышей вынужденно изолируют от болеющей мамы. Чаще всего такие новорождённые имеют различные нарушения в состоянии здоровья, ими занимаются неонатологи и в дальнейшем наблюдают врачи педиатры.
Тяжелее всего болеют COVID-19 именно непривитые беременные. Нередко врачи вынуждены стимулировать роды досрочно, чтобы спасти жизнь матери, и проблемы со здоровьем, которые возникают у новорождённых, связаны с недоношенностью, а не с болезнью.